- 16 kwietnia 2024
Warto wiedzieć
Stało się to złamanym rekordem - Ameryka ma szalejący problem uzależnienia od środków przeciwbólowych na receptę. Powszechne nadużywanie i zgony związane z lekami przeciwbólowymi i innymi lekami na receptę osiągnęły w naszym kraju poziom kryzysowy. Ta epidemia narkotyków nie tylko stała się główną kwestią platformy dla kandydatów na prezydenta, ale przyciągnęła ustawodawców, organy ścigania, specjalistów od uzależnień i zaniepokojonych obywateli w całym kraju w nadziei na znalezienie rozwiązań dla epidemii, która nie wykazuje żadnych oznak spowolnienia.
W miarę jak ten kryzys osiąga gorączkę, firmy ubezpieczeniowe zaczęły oferować własne rozwiązania, próbując spowolnić destrukcyjny postęp uzależnienia od leków przeciwbólowych na receptę. Czując szczyptę wysokich kosztów efektów ubocznych leczenia uzależnienia od leków przeciwbólowych, istnieją mniejsze firmy ubezpieczeniowe typu non-for-profit, które zaczynają wprowadzać w życie rozwiązania mające na celu ograniczenie epidemii opioidów.
Sposoby, w jakie ubezpieczyciele planują ograniczyć epidemię opioidów, zaczynają się od zapewnienia niezbędnych interwencji, gdy osoby uzależnione wchodzą do placówki opieki. Association for Community Affiliated Plans (ACAP), które reprezentuje około 60 planów zdrowotnych w 24 stanach, zebrało swoich członków, aby wymyślić korzystne sposoby, w jakie płatnicy mogą pomóc systemowi opieki zdrowotnej w ograniczeniu kosztów i niepotrzebnych wizyt na oddziałach ratunkowych.
Niektóre z rozwiązań, z jakimi przyszli ci członkowie, obejmowały zamknięcie pacjentów w jednej aptece, aby powstrzymać ich od przeskakiwania pomiędzy lokalizacjami w poszukiwaniu leków, a także aby zatrudnieni w ramach planu nawigatorzy zdrowotni dotarli do lekarzy pierwszego kontaktu, gdy ich pacjenci odwiedzają izbę przyjęć, która nie znajduje się w ich sieci.
Children's Community Health Plan of Wisconsin - który jest członkiem sieci ACAP - widział ciągłe problemy z matkami, które są uzależnione od środków przeciwbólowych na receptę w czasie ciąży, a następnie rodzą dzieci, które również są uzależnione. Dostawca usług medycznych przeprowadził analizę danych kobiet w ciąży, które wykazywały wyraźne oznaki uzależnienia od opioidów. Kiedy czas był odpowiedni w ciąży, ubezpieczyciel dyskretnie dotarł do kobiet w ciąży, które były dotknięte, jak również ich dostawców, aby upewnić się, że lekarz jest świadomy uzależnienia, dając im czas, aby umieścić środki w miejscu, aby odzwyczaić noworodki od opioidów.
Innym przykładem ubezpieczyciela, który wprowadził środki zapobiegawcze, jest Texas Children's Health Plan, który zauważył dramatyczny wzrost liczby dzieci cierpiących z powodu zatrucia opioidami. Kiedy przedstawiciele firmy zbadali dane dotyczące roszczeń, odkryli, że wielu rodziców tych dzieci otrzymywało leki za pośrednictwem swoich dentystów lub ortopedów, a nie lekarza pierwszego kontaktu - i często bez korzystania z przysługujących im świadczeń. W związku z tym Texas Children's Health Plan współpracuje z lekarzami, aby dowiedzieć się, jak badać, wykrywać i kierować nastolatków nadużywających narkotyków do odpowiednich placówek zdrowia psychicznego.
Istnieją inne sposoby, że ubezpieczyciele planują ograniczyć epidemię opioidów jest poprzez tworzenie partnerstwa z organizacjami spoza bezpośredniego pola opieki medycznej. Na przykład, dostawcy z Massachusetts, tacy jak Neighborhood Health Plan i CeltiCare stworzyli programy, które łączą ich członków z pracownikami socjalnymi.
Ten środek został wprowadzony w życie, aby pomóc członkom z historią nadużywania środków przeciwbólowych i może być bardziej podatny na uzależnienie od przedawkowania. Podejścia, które podejmują ci ubezpieczyciele są bardziej praktyczne. Łącząc tych, którzy nadużywają środków przeciwbólowych z ekspertami, którzy mogą aktywnie pomóc w zapobieganiu przedawkowania, pomaga tym uzależnionym znaleźć odpowiednią pomoc, której potrzebują i pomaga firmom ubezpieczeniowym próbującym uniknąć dużych rachunków szpitalnych.
Chociaż środki, które ubezpieczyciele stosują w celu ograniczenia uzależnienia od opioidów są innowacyjne i mogą stanowić precedens dla innych ubezpieczycieli, jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy te nowe programy zapewniają znaczący wpływ. Jednak podejście, jakie stosują mniejsi ubezpieczyciele, może zostać zauważone przez większe firmy ubezpieczeniowe i mogą one pójść za przykładem podobnie zorganizowanych programów interwencyjnych.
